Łuszczyca - czy to choroba zakaźna? Czy mamy wykluczać osoby które cierpią na tą przypadłość? Zdecydowanie NIE!. Łuszczyca to choroba nieuleczalna, ale nie zakaźna! Osoby, które zmagają się z dolegliwością, często czują się odosobnione, dlatego potrzebują naszego wsparcia i empatii.
ŁUSZCZYCA
- Jest NIEZARAŹLIWA!! to przewlekła choroba zapalna skóry
- Proces keratynizacji naskórka zachodzi szybciej (7-10 dni)
- Występuje u około 1-3% populacji
- Często powiązana z ŁZS – Łojotokowym Zapaleniem Skóry
- Jest chorobą nieuleczalną
- U około 5-30% z łuszczycą rozwija się łuszczycowe zapalenie stawów
- Uwarunkowana genetycznie
- Badania podkreślają związek łuszczycy z zespołem metabolicznym (otyłość,cukrzyca,nadciśnienie, hiperlipidemia)
- Zmiany skórne często mają charakter rozległy, występuje świąd, pękanie naskórka, niska rozciągliwość skóry
- Powoduje stany lękowe,depresje, ogranicza sprawność fizyczną wynikające z funkcji psychologicznych (odrzucenie przez społeczeństwo, brak edukacji)
ŁUSZCZYCA - ROZPOZNANIE
- OCENA MORFOLOGII ZMIAN SKÓRNYCH (skóra owłosiona głowy,okolice nad stawami, okolica krzyżowa)
- BIOPSJA, HISTOPATOLOGIA (dla słuszności rozpoznania klinicznego)
- DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA (przynajmniej raz w roku)
- PRZY ZMIANACH STAWOWYCH (konieczna konsultacja reumatologiczna, badania markerów OB, CRP, RF, rentgenogram kości, ultrasonografia zajętych stawów)
- PRZY NASILONYM PROCESIE ŁUSZCZYCY ( 3 wskaźniki: PASI, BSA oraz DLQI)
ŁUSZCZYCA – HISTOPATOLOGIA
ŁUSZCZYCA – LECZENIE
1. Głównie zewnętrzne – zahamowanie poliferacji naskórka, wysuszeniu, usunięciu nagromadzonych martwych komórek,
2. Stosowanie maści solankowych, salicylowych, mocznikowych, antraliny, kortykosteroidów, witaminy D3
3. Wsparcie emolientami - kremy natłuszczające
4. Fototerapia, psychoterapia, zmiana odżywiania (wskazuje się na bezglutenową dietę), kąpiele solankowe
5. Leki zawierające cyklosporynę, retinoidy, kwas fumarowy (mogą przyczynić się do wystąpienia skutków ubocznych – uszkodzenie wątroby i nerek,
6. Efalizumab - lek podawany podskórnie, tylko u dorosłych z zaawansowaną chorobą, stosowany przez około12 tygodni, pacjenci sami mogą robić sobie zastrzyki
7. Miejscowo: cygnolina (brunatna barwa, ma nieprzyjemny zapach, tłusta konsystencja maści), pochodne witaminy D3 - kalcipotriol, takalcytol (bezwonny i bezbarwny)
8. Rezygnacja z palenia papierosów, alkoholu, innych używek, unikanie stresu i silnych emocji
ŁUSZCZYCA – RODZAJE
- Drobnogrudkowa, krostkowa
- Zwyczajna dłoni i stóp
- Owłosionej skóry głowy
- Plackowata – najczęstsza !
- Odwrócona
- Erytrodermiczna
- Paznokci
- Twarzy
ŁUSZCZYCA OWŁOSIONEJ SKÓRY GŁOWY
Stanowi trudny problem terapeutyczny, badania potwierdzają skuteczność połączenia
kalcypotriolu z dipropionianem betametazonu w terapii łuszczycy skóry głowy
ŹRÓDŁA
